เตา อั้งโล่ โบราณ
6 และคุณไวต่อยามาก หมอเขาจะได้ใช้ขนาดยาสำหรับเด็กให้คุณ คุณก็จะไม่ได้รับยาเกินขนาด 4. ผมไม่รู้ว่าทำไมคุณถึงขาดวิตามินดี. อาจจะเป็นเพราะว่าคุณไม่ได้ออกแดดเลยตั้งแต่จำความได้ อาการนอนไม่หลับนั้นอาจจะเกิดจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินขนาดก็ได้ หรืออาจจะเป็นเพราะชีวิตนี้ไม่ค่อยได้ออกแดดก็ได้ ผมแนะนำว่าคุณไม่ต้องกลัวแดดตามฝรั่งซึ่งเขามีอุบัติการเป็นมะเร็งผิวหนังระดับ 1 ต่อ 40 ส่วนคนไทยนั้น 1 ต่อ 30, 000 เป็นน้อยกว่ากันแยะมากจนคุณลืมเรื่องมะเร็งผิวหนังไปได้เลย ถ้ากลัวหน้าไม่สวยก็ทาครีมกันแดดเฉพาะที่หน้า แล้วเปิดแขนขาให้โดนแดดบ่อยๆ แสงแดดมีคุณอนันต์ นอกจากให้วิตามินดี. แล้วยังทำให้นอนหลับง่าย และทำให้จิตประสาทดีขึ้นด้วย 5. เรื่องไขมันในเลือดสูง ผมดูผลไขมันในเลือดที่ส่งให้มา (LDL 130) มันก็โอเค. อยู่สำหรับคนที่มีความเสี่ยงการเป็นโรคหลอดเลือดอยู่ในระดับต่ำเช่นคุณและงดยามานานห้าเดือนแล้ว อาหารการกินของคุณก็พิถีพิถันดีแล้ว ให้คุณเลิกกินยาลดไขมันเสียตลอดไป 6. เรื่องน้ำหนักตัวต่ำเกินไปเป็นเรื่องสำคัญ ให้คุณออกกำลังกายด้วยการเล่นกล้ามทุกวันควบกับกินอาหารทุกอย่างที่ขวางหน้า 7.
4. อาการทางเดินอาหารจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากผิดปกติ 1. 5. นิ่วในไตจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากผิดปกติ 1. 6. ความดันเลือดสูง 1. 7. ไขมันในเลือดสูง 2. วิธีแก้ปัญหาก็คือคุณต้องไปหาหมอผู้เชี่ยวชาญโรคต่อมไร้ท่อ (endocrinologist) ให้เขารักษาให้ การรักษาก็ต้องเริ่มที่การทดแทนวิตามินดี. ก่อน คือกินขนาดวิตามินดี. 2 สัปดาห์ละ 20, 000 IU ก็ได้ ต้องกินจนระดับขึ้นมาสูงถึง 35 ng/L ก่อนแล้วจึงตรวจประเมินระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์(PTH) ซ้ำ หากมันกลับมาปกติ (ต่ำกว่า 65 ng/L) เดี๋ยวเรื่องอื่นๆมันจะดีของมันเอง แต่ถ้าหากให้วิตามินดี. จนพอเพียงแล้วระดับฮอร์โมน PTH ยังสูง คุณต้องไปตรวจอุลตร้าซาวด์ของต่อมพาราไทรอยด์ว่ามันมีเนื้องอกอะไรอยู่หรือเปล่า เผื่อว่ามันจะเป็นโรคชนิดผลิตฮอร์โมนมากโดยตัวของมันเอง (primary hyperparathyroidism) 3. ผมให้ข้อสังเกตนิดหนึ่งนะว่าที่คุณกินยาอะไรก็มีความไวต่อยามากเกินขนาดนั้นเป็นเพราะคุณตัวเล็กน้ำหนักพอๆกับเด็ก แต่หมอให้ยาคุณแต่ละอย่างเป็นยาเต็มแม็กสำหรับผู้ใหญ่ตัวเบ้งๆเลยทีเดียว ร่างกายคุณจึงได้รับยาเกินขนาด ทีหลังไปหาหมอให้คุณบอกหมอชัดๆว่าน้ำหนักคุณ 39 กก. นะ เท่ากับน้ำหนักของหลานสาวที่เรียนป.
เผยแพร่ครั้งแรก 28 มี. ค. 2018 อัปเดตล่าสุด 17 พ. ย.
ดร. พญ. ปวีณา สุสัณฐิตพงษ์
พาราไทรอยด์โรคร้ายที่ไม่อาจหลีกเลี่ยง (Slim up) โดย พญ.
3 ก. ย. 2553 15:30 น. หากใครที่พอจะติดตามข่าวอาการป่วยด้วยโรคพาราไทรอยด์ของคุณสเตลล่า มาลูกี้ นางเอกจากภาพยนตร์เรื่องฟ้าทะลายโจรมาบ้าง อาจจะรู้สึกว่าทำไมโรคพาราไทรอยด์ถึงได้มีพิษสงร้ายกาจขนาดนี้ และอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดโรค รวมถึงใครบ้างที่มีโอกาสเสี่ยง และเราจะเป็นหนึ่งในนั้นหรือไม่ พญ.
ตอบครับ ผมสรุปว่าปัญหาของคุณเรียงลำดับแล้ว (problems list) น่าจะประมาณนี้ คือ (1) โรคกลัวเกินเหตุ (panic disorder) ที่ทำให้เจ็บหน้าอกด้วย (2) โรคนอนไม่หลับ (3) ความดันเลือดสูง ใช้ยามานาน (4) ไขมันในเลือดสูง ทนผลข้างเคียงของยาไม่ไหว (5) ความผิดปกติของทางเดินอาหาร ท้องผูก มีลมในท้อง (6) มีนิ่วในไต (7) น้ำหนักตัวต่ำผิดปกติ ในเชิงอาการวิทยา การมาเกิดขึ้นพร้อมกันของอาการทางระบบประสาท ระบบทางเดินอาหาร และนิ่วในไต ทำให้ชวนคิดถึงความผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ คุณช่วยไปเจาะเลือดดูการทำงานต่อมไทรอยด์ (FT4, TSH) และดูฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) และวิตามินดี. ได้ผลแล้วส่งกลับมาให้ผมดูหน่อยสิ แล้วผมสัญญาว่าจะตอบให้ ………………………………….. ผลเลือดที่คุณหมอให้ตรวจ FT4 = 0. 9, TSH = 1. 1, Vitamin D = 11 ng/L, PTH = 95 ng/L …………………………………. ตอบครั้งที่ 2. 1. การวินิจฉัยโรค ถือเอาตามผลเลือดที่ให้มา ผมขอเปลี่ยนการวินิจฉัยคุณใหม่นะ ว่ามีปัญหาเรียงตามลำดับดังนี้ 1. 1. โรคขาดวิตามินดี. 2. โรคต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากผิดปกติจากการขาดวิตามินดี (secondary hyperparathyroidism) 1. 3. โรคทางระบบประสาทจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากผิดปกติ 1.
โรคของต่อมพาราไธรอยด์ทำให้เกิดการรบกวนใน แคลเซียม สมดุล.
"แนะแนวทุกโรค แนะนำทุกหมอ" คือสโลแกน ของเว็บไซต์ด้านสุขภาพล่าสุดของประเทศไทย (, หาหมอ) แต่จะเป็นแห่งแรกของประเทศไทยที่มุ่งมั่นให้บรรลุมาตรฐานสากล ตั้งแต่วันเปิดตัวครั้งแรกในวันที่ 1 ตุลาคม พ. ศ. 2554 ด้วยบทความต่างๆ ว่าด้วยเรื่องของโรคภัยไข้เจ็บ และเรื่องราวของยานานาชนิด เว็บไซต์ (หาหมอ) ใช้คุกกี้ (Cookie) เพื่อปรับปรุงประสบการณ์ของคุณและนำเสนอเนื้อหาแบบเฉพาะบุคคล หากคุณใช้งานเว็บไซต์ของเราต่อจากนี้ไป โดยไม่ปฏิเสธ เราถือว่าคุณยินยอมให้มีการใช้งานคุกกี้ คุณสามารถเรียนรู้เรื่องคุกกี้และการคุ้มครองข้อมูลส่วนตัวได้ที่ นโยบายคุกกี้ (Cookie Policy) และ นโยบายความเป็นส่วนตัว (Privacy Policy)
สันต์ ใจยอดศิลป์